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(来学网)
患者,男性,28岁。便后纸上带血近7年,间断便后滴鲜血,加重5天。排便时有肿物脱出,可自行还纳,无排便疼痛,有时伴肛门瘙痒。
此患者最可能的诊断是
A.
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I度内痔
B.
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Ⅱ度内痔
C.
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Ⅲ度内痔
D.
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IV度内痔
E.
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外痔
F.
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混合痔
G.
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血栓性外痔
H.
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环状痔
I.
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直肠脱垂
针对此患者,下列治疗方法中不合适的有
A.
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立即手术治疗
B.
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少食辛、辣食物,多摄入纤维素
C.
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温水坐浴,保持肛门洁净
D.
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应用肛门直肠栓剂
E.
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应用乳膏剂
F.
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活动性出血可用硬化药治疗
G.
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保持粪便通畅
H.
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应用中药疗法
非手术治疗后症状无好转,下一步处理不宜采用的是
A.
(来学网)
立即手术治疗
B.
(来学网)
继续非手术治疗,观察
C.
(来学网)
行纤维结肠镜检查
D.
(来学网)
询问有无大便习惯改变
E.
(来学网)
询问有无家族病史
F.
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询问有无体重减轻
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)内痔多发于成年人,初发常以无痛性便血为主要症状,血液与大便不相混,多在排便时滴血或射血。出血星间歇性,每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。出血严重时可引起贫血。肛查时见齿线上黏膜呈半球状隆起,色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大,在排便时或咳嗽时可脱出肛外,若不及时回纳,可形成内痔嵌顿,并有分泌物溢出,肛门坠胀。内痔分为4度:I度,排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;II度,常有便血,排便时脱出肛门,排便后自动还纳;I度,痔脱出后需手辅助还纳;IV度,痔长期在肛门外,不能还纳。内痔以非手术治疗为主。应与息肉、直肠癌相鉴别。
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