(来学网)某男性患者,25岁,因咽痛服增效联磺片后,舌背起疱,破溃后疼痛难忍,进食受限来诊。以往曾有类似病史,并因口服增双联磺片后发生。查舌背黏膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面,表面渗出较多。
  1. 该患者最有可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性疱疹性龈口炎
    B.
    (来学网)黏膜血疱
    C.
    (来学网)药物过敏性口炎
    D.
    (来学网)白塞病
    E.
    (来学网)接触性口炎
  2. 在采集病史时应特别注意询问
    A.
    (来学网)既往个人健康状祝
    B.
    (来学网)吸烟史
    C.
    (来学网)家庭发病情况
    D.
    (来学网)既往用药史
    E.
    (来学网)局部有无创伤史
  3. 下列实验室检查对确诊最有帮助的是
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)血沉
    C.
    (来学网)出凝血时间
    D.
    (来学网)嗜酸细胞直接计数
    E.
    (来学网)血清钙
  4. 下列治疗措施中最重要的是
    A.
    (来学网)寻找并及时停用可疑药物
    B.
    (来学网)嘱患者多饮水或输液
    C.
    (来学网)口服大量的维生素C及维生素B
    D.
    (来学网)保持口腔清洁,防止继发感染
    E.
    (来学网)口腔局部涂布溃疡膏
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)D
(4)A
答案解析:
(1)患者因咽痛服增效联磺片后出现一系列口腔症状,且既往有类似病史,故该患者最有可能的诊断就是药物过敏性口炎。(2)在采集病史时应特别注意询问药物过敏史及服药史。(3)嗜酸细胞直接计数对确诊最有帮助。(4)该疾病治疗首先应避开抗原物质,即过敏原。停用、停食可疑致敏的药物、食物,尽量避开能致敏的动物、植物、化工原料等物质。多饮水,以加速致敏物的排出。