(来学网)患者,女,45岁,因强直性脊柱炎住院,同时伴有活动性消化性溃疡出血、高血压及糖尿病。
  1. 药师审核医嘱,发现该患者不宜使用的药物是
    A.
    (来学网)硝苯地平
    B.
    (来学网)双氯芬酸
    C.
    (来学网)雷尼替丁
    D.
    (来学网)格列齐特
    E.
    (来学网)二甲双胍
  2. 患者疼痛难以耐受,医师给予塞来昔布200mg/d治疗,用药过程中需要监测的不良反应不包括
    A.
    (来学网)类磺胺过敏反应
    B.
    (来学网)出血倾向
    C.
    (来学网)心血管不良事件
    D.
    (来学网)血压
    E.
    (来学网)肝肾功能
  3. 患者在服药过程中出现牙龈增生、脚踝部水肿,与这些不良反应有关的药物是
    A.
    (来学网)硝苯地平
    B.
    (来学网)塞来昔布
    C.
    (来学网)雷尼替丁
    D.
    (来学网)格列齐特
    E.
    (来学网)二甲双胍
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)双氯芬酸属于非甾体抗炎药,常见的不良反应是胃肠道反应,该患者患有活动性消化性溃疡出血,不宜使用双氯芬酸,故第1题答案选B。(2)塞来昔布有类磺胺样结构,对磺胺药有过敏史者禁用;塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂,可增加严重心血管血栓性不良事件、心肌梗死和卒中的风险,长期服用还可引起血压升高、水钠潴留、水肿等;长期应用NSAID者应定期监测肝、肾功能,肝、肾功能不全者应慎用或禁用,故第2题答案选B。(3)硝苯地平常见的不良反应有:牙龈增生、脚踝部水肿、反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红等,故第3题答案选A。