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(来学网)
患者,女,65岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醉吸入给药,氨茶碱静脉滴注治疗。
经上还治疗后患者出现烦躁、乱语以及心律失常,应立即进一步做哪项检查
A.
(来学网)
血常规
B.
(来学网)
茶碱血药浓度
C.
(来学网)
胸部CT
D.
(来学网)
腹部B超
E.
(来学网)
头颅CT
合用可使茶碱血药浓度降低的药物是
A.
(来学网)
苯巴比妥
B.
(来学网)
西咪替丁
C.
(来学网)
克拉霉素
D.
(来学网)
罗红霉素
E.
(来学网)
氧氟沙星
患者出院后,遵医嘱服用多索茶碱,该药最适宜的血药浓度范围是
A.
(来学网)
5~10μg/ml
B.
(来学网)
10~20μg/ml
C.
(来学网)
20~25μg/ml
D.
(来学网)
25~30μg/ml
E.
(来学网)
30~40μg/ml
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)患者出现烦躁和胡言乱语时应怀疑茶碱血药浓度过高,应立即检测茶碱血药浓度,故答案选B,血常规、胸部CT、腹部B超、头颅CT与患者出现症状较少有关联性,故ACDE不选。(2)苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等属于肝药酶诱导剂,可增加茶碱类药在肝脏代谢,使茶碱类药清除率增加,降低茶碱类药的血药浓度,故答案选A,西咪替丁、克拉霉素、罗红霉素、氧氟沙星等药物属于肝药酶抑制剂,可抑制茶碱类药在肝脏的代谢,增加茶碱类药的血药浓度,故BCDE不选。(3)多索茶碱个体差异较大,剂量要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法,必要时监测血药浓度,维持在10~20μg/ml范围内有效且比较安全,故答案选B。【提示】茶碱类药经肝药酶代谢,红霉素、罗红霉素、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、克拉霉素、西咪替丁等可降低茶碱类药的清除率,增高茶碱类药的血药浓度。
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章节练习
第一章 精神与中枢神经系统疾病用药
试做
第二章 解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药
试做
第三章 呼吸系统疾病用药
试做
第四章 消化系统疾病用药
试做
第五章 心血管系统疾病用药
试做
第六章 血液系统疾病用药
试做
第七章 利尿药和泌尿系统疾病用药
试做
第八章 内分泌系统疾病用药
试做
第九章 菌药物
试做
第十章 抗病毒药
试做
第十一章 抗寄生虫药
试做
第十二章 抗肿瘤药
试做
第十三章 糖类、盐类、酸碱平衡调节药与营养药
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第十四章 生殖系统用药、性激素及生育用药
试做
第十五章 眼科、耳鼻喉科用药
试做
第十六章 皮肤及外用药
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