丙硫氧嘧啶不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭之后才能产生疗效，作用慢；甲巯咪唑作用比丙硫氧嘧啶强，奏效快，代谢慢，作用时间长；卡比马唑在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用，作用开始较慢，不适用于甲状腺危象。硫脲类抗甲状腺药起效快慢的比较为：甲巯咪唑>丙硫氧嘧啶>卡比马唑，故答案选D。