红霉素的不良反应包括：①胃肠道反应（呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等)；②肝毒性（肝肿大、阻塞性黄疸、AST及ALT升高等)；③心脏毒性（心电图异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速)；④耳毒性（耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣，前庭功能亦可受损)。红霉素无肾毒性，故答案选D。