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(来学网)
患者,男,58岁,既往有动脉粥样硬化血栓病史,服用氯吡格雷做抗血栓治疗,近日出现腹部疼痛,诊断为胃溃疡,下列治疗药物优先使用的是
A.
(来学网)
右兰索拉唑
B.
(来学网)
铝碳酸镁
C.
(来学网)
硫糖铝
D.
(来学网)
泮托拉唑
E.
(来学网)
奥美拉唑
正确答案:
A
答案解析:
胃溃疡首选抑制胃酸的药物,奥美拉唑或艾司奥美拉唑会与氯吡格雷(无活性前药)竞争肝药酶CYP2C19,影响氯吡格雷代谢为活性产物,氯吡格雷活性代谢产物转化减少,血小板抑制作用降低,故不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或艾司奥美拉唑联合使用。与奥美拉唑相比,右兰索拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性影响较小,其中右兰索拉唑是影响最小的。故本题的正确答案为A。
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