患者，女，57岁。上腹疼痛，不易缓解，吐咖啡色血液。上消化道造影检查示，胃窦部胃壁运动僵硬。行上消化道钡餐 CT检查，如图。-035-放射医学_合肥良学教育

患者，女，57岁。上腹疼痛，不易缓解，吐咖啡色血液。上消化道造影检查示，胃窦部胃壁运动僵硬。行上消化道钡餐 CT检查，如图。

该患者应首先考虑的诊断是
A.
(来学网)胃恶性间质瘤
B.
(来学网)胃溃疡
C.
(来学网)胃黑色素瘤
D.
(来学网)胃癌
E.
(来学网)胃Crohn病
F.
(来学网)胃肉瘤
关于该病转移方式描述不正确的是
A.
(来学网)经淋巴结转移首先可分别转移到幽门上组、下组、胃上组或脾胰组
B.
(来学网)可通过胸导管转移到肺门淋巴结或左锁骨上淋巴结
C.
(来学网)通过门静脉转移到肝内十分常见
D.
(来学网)肺、骨转移较常见
E.
(来学网)晚期可种植于腹膜、卵巢或直肠陷凹上
F.
(来学网)以上都对
该疾病的早期分型中，哪些说法是正确的
A.
(来学网)Ⅰ型：隆起型
B.
(来学网)Ⅱ型：浅表型
C.
(来学网)Ⅱa型：浅表凹陷型
D.
(来学网)Ⅱb型：浅表平坦型
E.
(来学网)Ⅱc型：浅表隆起型
F.
(来学网)Ⅲ型：凹陷型
下列关于该疾病的CT检查的说法正确的是
A.
(来学网)CT检查的价值在于有助于分期、治疗计划的制订及疗效观察
B.
(来学网)Ⅰ期限于腔内肿块，无胃壁增厚，无邻近或远处转移
C.
(来学网)Ⅱ期胃壁厚度>1cm但未超出胃壁
D.
(来学网)凡有胃周淋巴结肿大的均属于晚期胃癌
E.
(来学网)Ⅲ期胃壁增厚，侵犯邻近器官，但无远处转移
F.
(来学网)Ⅳ期有远处转移的征象

正确答案：

(1)D
(2)DF
(3)ABDF
(4)ABCEF

答案解析：

(2)该患者应首先考虑胃癌，肺、骨转移较少见。(3)早期胃癌的肉眼形态分为三型，Ⅰ型：隆起型；Ⅱ型：浅表型（Ⅱa型：浅表隆起型、Ⅱb型：浅表平坦型、Ⅱc型：浅表凹陷型）；Ⅲ型：凹陷型。

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