冠状动脉粥样硬化斑块多见于左前降支、左回旋支和右冠状动脉及其较粗大的分支血管，可呈节段性或局限性分布，也可广泛分布于一支或多支冠状动脉，但是心肌内部的小冠状动脉较少发生粥样硬化病变。粥样斑块常隆起于内膜表面，为3－15mm，表面有纤维帽，内部含有粥样物质形成的坏死中心。