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男,58岁,上腹部剑突下胀痛3个月余,近期症状加重,伴消瘦、乏力及柏油样便,无黄疸。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结,无压痛,可移动。肝脾肋下未触及。上腹部CT图像如下
(来学网)
关于该病转移方式,描述错误的是
A.
(来学网)
经淋巴结转移首先可分别转移到幽门上组、下组,胃上组或脾胰组
B.
(来学网)
可通过胸导管转移到肺门淋巴结或左锁骨上淋巴结
C.
(来学网)
通过门静脉转移到肝内十分常见
D.
(来学网)
肺、骨转移较常见
E.
(来学网)
晚期可种植于腹膜、卵巢或直肠陷凹上
根据以上资料,最可能的诊断是
A.
(来学网)
胃恶性间质瘤
B.
(来学网)
胃溃疡
C.
(来学网)
胃窦癌
D.
(来学网)
胃肉瘤
E.
(来学网)
胃黑色素瘤
CT对该病的诊断价值,哪一项不正确
A.
(来学网)
发现癌肿胃壁外侵犯
B.
(来学网)
观察胃壁增厚的程度
C.
(来学网)
显示肝转移和肿大淋巴结
D.
(来学网)
常用于明确胃癌的诊断
E.
(来学网)
术后复查确定复发征象
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)胃癌肺、骨转移较少见。(2)患者年龄较大,剑突下疼痛,且症状逐渐加重,有血便及淋巴结肿大,首先考虑为胃癌。CT检查能观察胃壁正常厚度,CT能直接反映肿瘤的大体形态。肿块型可见向胃腔内突出的息肉状肿块。浸润型表现为胃壁增厚,其范围可局限也可呈弥漫性。溃疡型则表现为在肿块的表面有不规则的凹陷。(3)CT检查的重要价值还在于直接观察肿瘤侵犯胃壁、周围浸润及远处转移的情况。如果胃周围脂肪线消失指示肿瘤已突破胃壁,但多不用于明确胃癌的诊断。
上一题
消化系统
X线(多选题1)
试做
X线(多选题2)
试做
CT
试做
MRI
试做
DSA
试做
消化系统
试做
X线(共用题干)
试做
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