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男性,26岁,发热2周,外周血白细胞35×109/L,中性粒细胞0.8,杆状0.1,肝、脾、淋巴结无肿大,NAP增高。最有可能的诊断为 ( )
A.
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慢性髓细胞白血病
B.
(来学网)
急性髓细胞白血病
C.
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类白血病反应
D.
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传染性单核细胞增多症
E.
(来学网)
恶性淋巴瘤
正确答案:
C
答案解析:
类白血病反应 表现为外周血白血病增高,可见幼稚细胞或有核红细胞。骨髓增生,原始、幼稚细胞比例可增高,可有核左移。但患者一般有感染、中毒、肿瘤或应激等病理基础;一般无贫血、血小板减少,无髓外白血病浸润表现;骨髓、外周血中原始细胞比例低于20%,无Auer小体;无克隆性细胞遗传学异常;粒细胞胞质内中毒颗粒多,中性粒细胞碱性磷酸酶不低;去除原发病后血象、骨髓象可恢复正常。
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