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女性,24岁,贫血1年,HGB80g/L,RBC3.0×1012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白未上升,网织红细胞4.3%,最可能的诊断是
A.
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巨幼细胞贫血
B.
(来学网)
缺铁性贫血
C.
(来学网)
铁粒幼细胞性贫血
D.
(来学网)
溶血性贫血
E.
(来学网)
以上都不是
正确答案:
B
答案解析:
呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积(MCV)小于80fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)小于26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.32。血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2~3个月,待铁蛋白正常后停药。
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