(来学网)男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,HGB82g/L,WBC5.6×109/L,PLT93×109/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查
  • A.
    (来学网)骨髓穿刺
  • B.
    (来学网)血清铁测定
  • C.
    (来学网)尿含铁血黄素
  • D.
    (来学网)抗人球蛋白试验
  • E.
    (来学网)酸化血清溶血试验
正确答案:
E
答案解析:
患者半年来逐渐贫血,出现尿呈浓茶色,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,可考虑PNH,酸化血清溶血试验(Ham试验),在pH6.4的条件下,通过经典途径激活补体,正常红细胞在这种体系中不溶血,PNH细胞则溶破,本试验在诊断PNH有较强的特异性,被公认为是诊断PNH的依据,此实验是否阳性取决于PNH患者对补体敏感的异常细胞数量,结果易受输血的影响。