(来学网)女性,24岁,长期畏寒、头昏、乏力,皮肤黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,HGB80g/L,白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0.5%。血象可见晚幼红细胞。
  1. 骨髓增生明显活跃该患者最可能诊断是
    A.
    (来学网)海洋性贫血
    B.
    (来学网)慢性肝炎急性发作
    C.
    (来学网)自身免疫性溶血性贫血
    D.
    (来学网)巨幼细胞贫血
    E.
    (来学网)急性红白血病
  2. 骨髓增生明显活跃明确诊断需做的检查是
    A.
    (来学网)肝功能
    B.
    (来学网)血红蛋白电泳
    C.
    (来学网)免疫蛋白电泳
    D.
    (来学网)Coombs试验
    E.
    (来学网)骨髓检查
  3. 骨髓增生明显活跃治疗有效的是
    A.
    (来学网)补充铁剂
    B.
    (来学网)补充叶酸和维生素B
    C.
    (来学网)EPO
    D.
    (来学网)输注丙种球蛋白
    E.
    (来学网)糖皮质激素
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
(2)抗人球蛋白试验又称 Coomb’s试验。是检测红细胞不完全抗体 的一种经典方法。不完全抗体多是IgG抗体,该抗体能与相应抗原结合,由于只能与一方红细胞抗原的决定簇结合,而不能同时与双方红细胞抗原的决定簇连接,在一般条件下不出现可见反应。抗人球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁的作用,链接与红细胞抗 原结合的特异性抗体,使红细胞凝集。