(来学网)患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38℃以上,体重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查体T38.5℃,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾未及,血常规和骨髓检查均未见异常。
  1. 为判断淋巴瘤是A组或B组,还应询问何病史()
    A.
    (来学网)发热热型
    B.
    (来学网)皮肤瘙痒
    C.
    (来学网)盗汗
    D.
    (来学网)食欲情况
    E.
    (来学网)全身乏力,易睡眠
  2. 为判断淋巴瘤是哪一期,下列哪项辅助检查最重要()
    A.
    (来学网)腹部B超
    B.
    (来学网)化验肝功能
    C.
    (来学网)化验肾功能
    D.
    (来学网)心电图检查
    E.
    (来学网)胸片
  3. 假若此病人是Ⅱ期B组下列哪种治疗原则最佳()
    A.
    (来学网)全身化疗
    B.
    (来学网)放疗
    C.
    (来学网)放疗加化疗
    D.
    (来学网)先放疗后化疗
    E.
    (来学网)先化疗后放疗
  4. 假若此病人化疗,最好首选下列哪个方案()
    A.
    (来学网)COPP
    B.
    (来学网)COP
    C.
    (来学网)CHOP
    D.
    (来学网)MOPP
    E.
    (来学网)ABVD
  5. 假若此病人骨髓已经侵犯,最好采用哪种治疗()
    A.
    (来学网)强化疗+G-CSF
    B.
    (来学网)强化疗+放疗+G-CSF
    C.
    (来学网)强放疗+G-CSF
    D.
    (来学网)自体外周血干细胞移植
    E.
    (来学网)异基因骨髓移植
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)E
(4)C
(5)E
答案解析:
(5)异基因骨髓移植:约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗,不做骨髓移植的急性白血病,仅有10~15%的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3~4年,病程虽缓慢,但用目前化疗方法无根治的可能。因此,骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。