患者男，28岁。踢足球时扭伤右膝关节1个月，膝关节弹响、打软，反复疼痛并关节肿胀，右大腿变细。查体：浮髌试验（＋），McMurray（＋），抽屉试验（－），轴移试验（

患者男，28岁。踢足球时扭伤右膝关节1个月，膝关节弹响、打软，反复疼痛并关节肿胀，右大腿变细。查体：浮髌试验（＋），McMurray（＋），抽屉试验（－），轴移试验（－）。

最可能诊断为（　　）。
A.
(来学网)膝关节前交叉韧带损伤
B.
(来学网)膝关节后交叉韧带损伤
C.
(来学网)膝关节侧副韧带损伤
D.
(来学网)膝关节半月板损伤
E.
(来学网)关节软骨剥落
本病首选的治疗方法为（　　）。
A.
(来学网)软骨移植术
B.
(来学网)开放式半月板切除术
C.
(来学网)关节镜下半月板部分切除术或修复术
D.
(来学网)理疗、制动、消炎镇痛类药物
E.
(来学网)交叉韧带重建术

正确答案：

(1)D
(2)C

答案解析：

(1)半月板损伤必须有四个因素：膝半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。损伤急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀已不明显，关节功能亦已恢复，但总感到关节疼痛，活动时有弹响。有时在活动时突然听到“咔嗒”一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿，再听到“咔嗒”声，关节义可伸直，此种现象称为关节交锁。半月板旋转挤压试验（McMurray试验）阳性为半月板损伤典型体征。(2)内镜下手术创口小，对关节干扰小，而且避免了半月板全切带来的骨关节炎。

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