矽肺的病理改变可分为四型：①结节型，肉眼可见矽结节，隆起于肺表面，切面可见结节分布于肺组织和胸膜下；②肺间质弥漫性纤维化；③团块状纤维化，矽结节融合增大成为团块状，其间激发纤维化改变；④矽性蛋白沉积，肺泡腔内有大量蛋白分泌物，称之为矽性蛋白，可伴有纤维增生，形成小纤维灶乃至矽结节。