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(来学网)
男,35岁。反复发作血尿1年,加重3周,多出现在急性咽炎后1~3天。查体:BP150/100mmHg,下肢轻度水肿;尿沉渣镜检:RBC5~10/HP;尿蛋白定量1.25g/d;血肌酐88μmol/L。最可能的肾脏病理诊断是
A.
(来学网)
IgA肾病
B.
(来学网)
膜性肾病
C.
(来学网)
新月体性肾小球肾炎
D.
(来学网)
膜增生性肾小球肾炎
E.
(来学网)
微小病变型肾炎
正确答案:
A
答案解析:
①“上呼吸道感染后1~3天出现血尿”为IgA肾病的特点。青年男性,上呼吸道感染后1~3天出现血尿、蛋白尿、水肿,应诊断为IgA肾病(A)。②患者蛋白尿定量<3.5g/d,不能诊断为肾病综合征,故不选BDE,因为BDE均属于肾病综合征。患者血肌酐正常,说明无急性肾功能衰竭,故不选C,因为新月体性肾小球肾炎的特点是短时间内肾功能急剧衰竭。
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