急性菌痢根据毒血症和肠道症状轻重，可分成以下四型。①普通型：起病急，有畏寒、发热，体温可达39℃以上，伴头痛、乏力、食欲减退，并出现腹痛、腹泻，多先为稀水样便，1~2天后转成黏液脓血便，每天排便十余次至数十次，便量少，有时为脓血便，此时里急后重明显；常伴有肠鸣音亢进，左下腹压痛。自然病程1~2周，多数可自行恢复，少数转为慢性。②轻型(非典型)：全身中毒症状轻微，可无发热或仅有低热，表现为急性腹泻，每天排便10次以内，稀便有黏液但无脓血；有轻微腹痛及左下腹压痛，里急后重较轻或缺如；1周左右可自愈，少数转为慢性。③重型：多见于老年、体弱、营养不良患者，急起发热，腹泻每天30次以上，为稀水脓血便，偶尔排出片状假膜，甚至大便失禁，腹痛、里急后重明显；后期可出现严重腹胀及中毒性肠麻痹，常伴呕吐，严重失水可引起外周循环衰竭。④中毒型菌痢：以2~7岁儿童多见，成人偶有发生；起病急骤，突起畏寒、高热，病势凶险，全身中毒症状严重，可有嗜睡、昏迷及抽搐，迅速发生呼吸和循环衰竭，临床以严重毒血症状、休克和（或）中毒性脑病为主，而局部肠道症状很轻或缺如；开始时可无腹痛及腹泻症状，但发病24小时内可出现痢疾样粪便。按临床表现分为三型即休克型脑型（呼吸衰竭型）及混合型。故选A。