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(来学网)
患者,女,31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰1周,气促3天,意识模糊1小时。查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115次/分,未闻及杂音,四肢冷。血常规WBC21×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
中枢神经系统感染
B.
(来学网)
急性左心衰竭
C.
(来学网)
重症肺炎
D.
(来学网)
干酪性肺炎
E.
(来学网)
肺栓塞
正确答案:
C
答案解析:
重症肺炎主要诊断标准:①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准:①呼吸频率≥30次/分;②氧合指数(Pa02/Fi02)≤250;③多肺叶浸润;④意识障碍/定向障碍;⑤氮质血症(BUN≥20mg/dl);⑥白细胞减少(<4.0×109/L);⑦血小板减少(<100×109/L);⑧低体温(<36℃);⑨低血压,需要强力的液体疗法支持。符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎,考虑收入ICU治疗。
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