女，32岁。头晕、乏力2年，血压165/105mmHg,血红蛋白75g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++)，颗粒管型0~2个/HP,血尿素氮16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmo/L(3.5mg/dl);眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是-069-全科医学

女，32岁。头晕、乏力2年，血压165/105mmHg,血红蛋白75g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++)，颗粒管型0~2个/HP,血尿素氮16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmo/L(3.5mg/dl);眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是

正确答案：

该患者有2年病史，现血压升高，有蛋白尿、贫血、血肌酐升高，有颗粒管型，故考虑慢性肾小球肾炎导致的慢性肾衰竭可能性大。按照慢性肾衰竭的临床分期，该患者血肌酐309.4μmol/L,为肾功能不全失代偿期，即氨质血症期。

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