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(来学网)
女,50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重伴畏寒。糖尿病病史10年。查体:颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央有多个脓点。该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
疖
B.
(来学网)
急性蜂窝织炎
C.
(来学网)
颈部痈
D.
(来学网)
伤口化脓感染
E.
(来学网)
气性坏疽
正确答案:
C
答案解析:
痈多见于成年人,部分患者原有糖尿病,常发生在项、背等厚韧皮肤部。早期呈一片稍微隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,在中央部有多个脓栓,破溃后呈蜂窝状。之后,中央部逐渐坏死、溶解、塌陷,像“火山口”,其内含有脓液和大量坏死组织。痈易向四周和深部发展,周围呈浸润性水肿,局部淋巴结有肿大和疼痛。患者多有明显的全身症状,如畏寒、发热、食欲减退等。根据所给信息,考虑患者为颈部痈。故选C。
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