(来学网)患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤；5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓；3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。患者既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流诞，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。