(来学网)女,25岁,妊娠12周,活动后突然出现下腹部阵痛伴阴道多量流血,持续约8小时,晕倒,急诊来院。查体:血压68/45mmHg脉搏118次/分。患者面色苍白,口唇色淡。妇科检查:外阴大量血迹,阴道内仍流血并有血块,宫颈口已开,其内可触及软性胚胎组织,子宫体约3个月妊娠大小。
  1. 最可能的诊断是( )。
    A.
    (来学网)难免流产并导致休克
    B.
    (来学网)不全流产并导致休克
    C.
    (来学网)胎盘早剥并导致休克
    D.
    (来学网)前置胎盘并导致休克
    E.
    (来学网)稽留流产并导致休克
  2. 此时在处理休克的同时宜( )。
    A.
    (来学网)清宫
    B.
    (来学网)静脉注射保胎药
    C.
    (来学网)静脉注射缩宫素
    D.
    (来学网)予以维生素K
    E.
    (来学网)无须特殊处理
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)患者孕12周,阴道流血并腹痛,查体宫颈口已开,可触及胚胎组织,故诊断为难免流产;血压68/45mmHg,脉搏118次/分,考虑有休克的情况。故该患者的诊断为难免流产伴休克。(2)难免流产的处理原则为在抗休克的同时行清宫术止血。