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(来学网)
新生儿,20天。不规则发热7天,近2天皮肤黄染加重。大便呈淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。总胆红素112μmol/L(6.5mg/dI),血型“A”,母血型为“O”,白细胞16.8×10^9/L,N:0.72,L:0.27。
最可能的诊断是()。
A.
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胆道闭锁
B.
(来学网)
新生儿败血症
C.
(来学网)
新生儿肝炎
D.
(来学网)
ABO溶血病
E.
(来学网)
新生儿生理性黄疸
为诊断首先应做的检查是()。
A.
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溶血项目检查
B.
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肝胆B超
C.
(来学网)
血培养
D.
(来学网)
肝功能检查
E.
(来学网)
尿胆原检测
下列哪一项是最应采取的措施()。
A.
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抗菌治疗
B.
(来学网)
保肝治疗
C.
(来学网)
清洁脐部分泌物
D.
(来学网)
蓝光照射
E.
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物理降温
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)20天新生儿,发热、黄疸、精神差,伴脐部感染,但大便尚黄、肝脏无明显增大,血常规示白细胞及中性粒细胞稍高,故考虑新生儿败血症可能性大。(2)血培养是诊断败血症的“金标准”。(3)治疗应给予抗生素治疗,并根据药敏结果调整抗生素。
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