牙骨质龋早期病变为表层下脱矿，脱矿后释放的无机盐离子、唾液和菌斑中的矿物离子可重新沉积于牙骨质表面，造成表层矿化程度高，表层下脱矿严重。病变进展，牙骨质磷灰石晶体出现程度不同的溶解、破坏，胶原纤维断裂消失，最终结构崩解、龋洞形成。由于牙骨质较薄，脱矿的牙骨质很容易沿生长线崩裂、缺失而使病变较快地累及牙本质，形成类似于冠部牙本质龋的组织学改变，或形成牙骨质下的潜行性龋。牙骨质龋进展缓慢时，在相应的髓腔侧也可出现类似于冠部牙本质龋发生时的修复反应，即形成修复性牙本质。故本题正确答案为C。