发展至骨膜下脓肿阶段，仍有剧烈跳痛、叩痛、松动等症状，患者呈痛苦面容，根尖区牙龈潮红、肿胀，黏膜转折处变浅、变平，扪痛并有深部波动感，相应面频部软组织呈反应性水肿，区域淋巴结肿大、扪痛，下磨牙患病时可伴有开口受限；黏膜下脓肿则是脓液趋于表浅，患牙根尖部肿胀明显局限，移行沟黏膜呈半球形隆起，扣诊时有明显波动感。故选C。需要进行两者的鉴别。