此题考查X线片的判读。牙髓坏死：X线片显示患牙根尖周影像无明显异常。致密性骨炎：X线片显示根尖部局限性的不透射影像。根尖周肉芽肿：患牙根尖部有圆形的透射影像，边界清晰。周围骨质正常或稍显致密，投影区范围小，直径一般不超过1cm。慢性根尖周脓肿：X线片显示尖周有边界不整齐的弥散性的透影区边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状。根尖周囊肿：患牙X光片显示根尖周有透射影，边界清晰，有一圈致密骨白线围绕，故可诊断为根尖周囊肿。故此题选E。