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(来学网)
男,50岁。1周来右侧后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近两日来,疼痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。
为确定牙位进行的一项检查是
A.
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探诊
B.
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叩诊
C.
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松动度检查
D.
(来学网)
温度测验
E.
(来学网)
X线片检查
患牙的诊断最可能是
A.
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深龋
B.
(来学网)
可复性牙髓炎
C.
(来学网)
急性牙髓炎
D.
(来学网)
慢性牙髓炎
E.
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牙髓坏死
如经检查后不能确定患牙的牙位,应做
A.
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咬诊
B.
(来学网)
麻醉测试
C.
(来学网)
温度测验
D.
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牙周袋探诊
E.
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X线片检查
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)牙髓活力温度测验是根据患牙对冷或热刺激的反应来检查牙髓状态的方法,是区别龋和牙髓炎最好的方法;急性牙髓炎患者,患者不能定位患牙,温度测验时患牙的反应极其敏感,刺激去除后,疼痛症状要持续一段时间,为确定牙位,此时应行温度测试,故选D。(2)急性牙髓炎剧烈疼痛,疼痛性质具有下列特点:①自发性阵发性痛;②夜间痛;③温度刺激加剧疼痛;④疼痛不能自行定位。患牙可查及近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患,或见牙冠有充填体存在,或有深牙周袋,探诊常可引起剧烈疼痛,有时可探及微小穿髓孔。该患者为自发性疼痛,夜间痛和温度刺激疼痛明显,不能定位,检查见龋洞,诊断首先考虑急性牙髓炎。故选C。(3)选择性麻醉,是通过局部麻醉的方法来判定引起疼痛的患牙;当其他诊断方法对两颗可疑患牙不能作出最后鉴别,且两颗牙分别位于上、下颌或该两颗牙均在上颌但不相邻,采用选择性麻醉可确诊患牙。故选B。
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