充填后牙髓性疼痛有以下几个方面原因：①激发痛、冷热痛：钻磨过程产热或酸蚀剂刺激致牙髓充血的表现；②咬合痛：可能与过高充填、金属电流作用有关；③自发痛：原因同上或诊断有误。处理：牙髓充血者，应去除充填体，进行安抚治疗，待症状消失后再行充填；由电流作用引起者，去除银汞合金充填体，更换非金属材料充填；如对颌牙修复体不良，则更换对颌牙修复体。患牙出现自发痛，应进行牙髓治疗，但治疗前应排除同侧有无其他牙髓炎的患牙。