(来学网)患者女性,23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适,昨日起疼痛加剧,并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀,张口度二指,右下8近中阻生,牙龈红肿,远中盲袋有少量脓液溢出,叩痛(-),其颊侧前庭沟黏膜充血,咽部检视不清。
  1. 此患者的诊断是( )。
    A.
    (来学网)根尖脓肿
    B.
    (来学网)急性冠周炎
    C.
    (来学网)急性根尖炎
    D.
    (来学网)右颊间隙感染
    E.
    (来学网)右嚼肌间隙感染
  2. 对此患者常用而有效的局部处理方法是( )。
    A.
    (来学网)开髓引流
    B.
    (来学网)切开引流
    C.
    (来学网)局部切开引流
    D.
    (来学网)颌下切开引流
    E.
    (来学网)盲袋冲洗
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)下颌阻生智齿冠周炎多发生于年轻人;炎症早期,一般无明显全身反应,患者自觉患区胀痛不适,咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧,检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物;炎症进一步发展,累及咬肌和翼内肌,出现下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。该患者的表现符合急性冠周炎的特点故选B。(2)智齿冠周炎的局部治疗可每日用3%的过氧化氢溶液及生理盐水冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油;早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收;针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用;如脓腔形成,可切开引流。该患者远中盲袋有少量脓液溢出,故应予以冲洗盲袋和引流,故选E。