(来学网)女20岁。1年前因外伤致前牙缺损,有治疗史。口腔检查:左上中切牙切缘及近中切角缺损,牙冠变色,叩痛(-),无松动,咬合正常。X线片显示根管内有充填物。
  1. 下列哪种情况可进行桩冠修复
    A.
    (来学网)未经完善根管治疗的患牙
    B.
    (来学网)牙槽骨吸收超过根长的1/3
    C.
    (来学网)牙根有足够长度者
    D.
    (来学网)根管弯曲、细小
    E.
    (来学网)根管壁有侧穿
  2. 一般要求根桩长度应达到
    A.
    (来学网)根长的1/3
    B.
    (来学网)根长的2/3~3/4
    C.
    (来学网)根长的4/5
    D.
    (来学网)与牙冠长度相等
    E.
    (来学网)与根长度相等
  3. X线片显示的情况与桩冠修复无关的是
    A.
    (来学网)患牙牙根长度
    B.
    (来学网)患牙牙根直径
    C.
    (来学网)患牙牙根弯曲程度
    D.
    (来学网)患牙根管治疗情况
    E.
    (来学网)邻牙的冠根比例
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)桩冠修复适应证:牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者;牙冠缺损至龈下,牙周健康,牙根有足够的长度,经龈切除术后能暴露出缺损面者等。以下情况禁忌行桩冠修复。18岁以下的青少年:有明显根尖周感染和临床症状:严重根尖吸收,牙槽骨吸收超过根长的1/3,根管弯曲细小;根管壁侧穿,且伴有根、骨吸收和根管内感染者;牙槽骨以下的斜行根折,伴断牙牙根松动者等。故选C。(2)根据工作长度确定桩道的长度,根桩应同时满足以下条件:长度为根长的2/3~3/4,根尖至少有3~5mm的封闭区,直径为牙根直径的1/3,方向同根管方向一致,尽量模拟原根管的形态。故选B。(3)行桩冠修复前需先拍牙X线片,了解患牙的情况,包括牙根长度、牙根直径、牙根弯曲程度,以及患牙根管治疗情况,确认一切情况符合操作的条件方可进行修复。故选E。