(来学网)在我国四川阿坝州多发一种以四肢关节软骨和骺板软骨营养不良性变性、坏死,继之增生、修复为主要病理改变的疾病。这种疾病进展缓慢,早期即可见到手指末节粗大如鹅头状,随着病情进展,关节增粗、变形,晚期累及肩关节、髋关节及脊柱关节。
  1. 考虑可能的疾病是
    A.
    (来学网)地方性克汀病
    B.
    (来学网)地方性砷中毒
    C.
    (来学网)地方性氟中毒
    D.
    (来学网)大骨节病
    E.
    (来学网)痛痛病
  2. 导致这种疾病的原因不包括
    A.
    (来学网)饮水中氟含量过高
    B.
    (来学网)土壤及粮食中硒含量过低
    C.
    (来学网)真菌毒素中毒
    D.
    (来学网)饮水中有机物中毒
    E.
    (来学网)体内谷胱甘肽过氧化物酶表达水平低
  3. 为了预防这种疾病,应增加膳食中哪种谷物的比例
    A.
    (来学网)小麦
    B.
    (来学网)玉米
    C.
    (来学网)大米
    D.
    (来学网)高粱
    E.
    (来学网)小米
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)本题主要考查对几种主要地方病特征的理解。根据题干的内容,以四肢关节软骨和骺板软骨营养不良性变性、坏死,继之增生、修复为主要病理改变的疾病,可以明确判断为大骨节病,硒缺乏是主要原因。地方性克汀病的患者主要表现“呆、小、聋、哑、瘫”,碘缺乏是主要成因。地方性氟中毒患者多是氟斑牙、氟骨症。地方性砷中毒早期多表现为末梢神经炎症状,此外,皮肤色素异常,腹部呈现花肚皮样。痛痛病为慢性镉中毒所致公害病。(3)改粮措施是预防大骨节病的重要措施之一,改旱田为水田,在以玉米、小麦为主食的病区,扩大水稻种植面积,若大米在主食中比例增加至30%以上,可使大骨节病发病率明显下降,若大米比例达到80%以上,基本可以控制大骨节病的流行。