(来学网)患者女性,45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。
  1. 此患者最可能的临床诊断是()
    A.
    (来学网)重度高血压
    B.
    (来学网)重度高血压伴心功能不全
    C.
    (来学网)中度高血压伴心绞痛
    D.
    (来学网)轻度高血压伴心肌炎
    E.
    (来学网)轻度高血压伴扩张性心肌病
  2. 此患者最宜使用的降压药物是()
    A.
    (来学网)中枢性降压药
    B.
    (来学网)利尿药
    C.
    (来学网)血管紧张素转换酶抑制剂
    D.
    (来学网)钙通道阻滞剂
    E.
    (来学网)钾通道开放剂
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)根据病史和临床症状对疾病进行诊断,从主诉和血压>140/90mmHg即可诊断高血压,从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故该患者是高血压合并心绞痛。(2)根据该患者是高血压合并心绞痛的临床诊断,应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物,故应选择钙通道阻滞剂
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