(来学网)患者,男,54岁,查体发现空腹血糖升高来诊,中等体型,无烟酒等不良嗜好。该患者既往慢性肾炎病史,伴中度肾功能不全
  1. 该患者宜选用的治疗药物是()
    A.
    (来学网)瑞格列奈
    B.
    (来学网)格列美脲
    C.
    (来学网)二甲双胍
    D.
    (来学网)普萘洛尔
    E.
    (来学网)格列喹酮
  2. 假设治疗两年后,患者肾炎病情加重,伴重度肾功能不全,此时的治疗应改为()
    A.
    (来学网)胰岛素
    B.
    (来学网)格列美脲
    C.
    (来学网)格列喹酮
    D.
    (来学网)二甲双胍
    E.
    (来学网)阿卡波糖
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)本题考查口服降糖药的作用特点。对轻、中度肾功能不全者,宜选用格列喹酮,该药体内代谢完全,代谢产物绝大部分经胆道消化系统排泄。故正确答案为E。(2)本题考查口服降糖药的作用特点。严重肾功能不全是磺酰脲类药物的禁忌证。糖尿病合并严重肾功能不全时,则应改用胰岛素治疗。故正确答案为A。
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