(来学网)患者,女,64岁,患2型糖尿病,近期感觉心慌、食欲亢进、消瘦、情绪易激动,被诊断为甲状腺功能亢进。
  1. 下列关于抗甲状腺药的作用特点表述错误的是
    A.
    (来学网)疗效较肯定,不会导致永久性甲减
    B.
    (来学网)方便、经济、使用较安全
    C.
    (来学网)疗程短,一般数月既可
    D.
    (来学网)停药后复发率较高,并存在原发性或继发性失败可能
    E.
    (来学网)可伴发肝损害或粒细胞减少症等
  2. 下列降糖药物中可以抑制甲状腺功能,该患者应用需注意相互作用的是
    A.
    (来学网)阿卡波糖
    B.
    (来学网)格列本脲
    C.
    (来学网)二甲双胍
    D.
    (来学网)达格列净
    E.
    (来学网)西格列汀
  3. 若医生所开处方中药物名称难以辨认,但根据以下信息"仅用于皮下注射,推荐一日2次,一次5ug,早餐和晚餐前60min内给药,不需要根据血糖水平作随时调整”,该降血糖药物是
    A.
    (来学网)二甲双胍
    B.
    (来学网)胰岛素
    C.
    (来学网)西格列汀
    D.
    (来学网)艾塞那肽
    E.
    (来学网)达格列净
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)抗甲状腺药的优点是:①疗效较肯定;②不会导致永久性甲减:③方便、经济、使用较安全。缺点是:①疗程长,一般需1~2年,有时长达数年;②停药后复发率较高,并存在原发性或继发性失败可能:③可伴发肝损害或粒细胞减少症等。(2)磺酰脲类药物常见口腔金属味、食欲减退或食欲增强,与食物同服可减少这些反应:血液系统常见粒细胞计数减少、血小板减少症等。其他不常见不良反应包括:恶心、皮肤反应及肝功能检测结果异常,偶见碱性磷酸酶暂时性升高。罕见黄疽、肝炎、甲状腺功能减退、低钠血症、抗利尿激素异常分泌,因开始治疗时血糖水平变化所致可能引发暂时性视力障碍。磺酰脲类药物还可导致体重轻度增加。(3)艾塞那肽仅用于皮下注射。应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。本品推荐起始剂量为5ug,一日2次,于早餐和晚餐前60min内给药,餐后不可给药。治疗1个月后,可根据临床反应将剂量增加至10ug。每一次给药剂量都是固定的,不需要根据血糖水平作随时调整。