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(来学网)
患儿,女,4岁半,一天前开始发热(41.2℃),皮肤玫瑰疹,肝脾肿大。实验室检查:WBC3.0×10^9/L(参考值4.0×10^9~10.0×10^9)。经后续系统性检查,诊断为伤寒。
对于伤寒、副伤寒以及地方性斑疹伤寒患者可选用的抗菌药物是
A.
(来学网)
莫西沙星
B.
(来学网)
氯霉素
C.
(来学网)
头孢唑林
D.
(来学网)
甲硝唑
E.
(来学网)
呋喃妥因
对于该患者选用的抗菌药物作用机制是
A.
(来学网)
抑制细胞壁合成
B.
(来学网)
作用于50S亚基,影响蛋白质合成
C.
(来学网)
作用于30S亚基,影响蛋白质合成
D.
(来学网)
抑制DNA拓扑异构酶
E.
(来学网)
抑制RNA聚合酶
若长期应用抗菌药物有可能发生假膜性肠炎,对于该类患者除停药外,还可选用的治疗药物是
A.
(来学网)
莫西沙星
B.
(来学网)
氯霉素
C.
(来学网)
头孢唑林
D.
(来学网)
甲硝唑
E.
(来学网)
呋喃妥因
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)氯霉素可全身用于:①伤寒和副伤寒。②严重沙门菌属感染合并败血症。③耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌脑膜炎、奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎。④需氧菌和厌氧菌混合感染的脑脓肿。⑤严重厌氧菌感染如脆弱拟杆菌所致感染,累及中枢神经系统者,与氨基糖苷类抗生素或其他抗需氧菌药合用治疗腹腔感染或盆腔感染,以控制需氧菌和厌氧菌感染。⑥立克次体感染氯霉素可用于Q热、洛矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等。(2)酰胺醇类为广谱抗菌药物,机制为通过脂溶性可弥散进入细菌细胞内,主要作用于细菌70S核糖体的50S亚基,抑制转肽酶,使肽链的增长受阻,抑制了肽链的形成,从而阻止蛋白质的合成。(3)口服甲硝唑可用于艰难梭菌所致的伪膜性肠炎。
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