本题考查甲氨蝶呤的药物相互作用。甲氨蝶呤属于弱酸性药物，主要由肾小球滤过和肾小管分泌排泄，碱性药物如碳酸氢钠可碱化尿液，增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度，加速排泄，减少毒性作用。故本题的正确答案为E。弱酸性药物（如丙磺舒）及水杨酸类药物（如阿司匹林），可竞争性地抑制甲氨蝶呤的肾小管分泌，减慢其排泄，使其维持高血浆浓度状态，易致中毒。甲氨蝶呤与血浆蛋白结合率较高的药物如苯妥英钠合用，可使甲氨蝶呤的血浆蛋白结合率下降，游离型药物增加，而使其血药浓度增高。甲氨蝶呤与具有肾毒性的药物如顺铂合用，可减慢甲氨蝶呤的排泄，易导致严重的骨髓抑制。