患者，女，55岁，近期出现心悸、胸闷、乏力，自觉有停跳感等症状，来院就诊，诊断为室性心律失常，并伴有冠状动脉供血不足，医生处方胺碘酮治疗。-执业西药师

患者，女，55岁，近期出现心悸、胸闷、乏力，自觉有停跳感等症状，来院就诊，诊断为室性心律失常，并伴有冠状动脉供血不足，医生处方胺碘酮治疗。

胺碘酮的作用机制为
A.
(来学网)阻滞β肾上腺素能受体，降低交感神经效应，从而减慢窦性节律，减慢传导
B.
(来学网)轻度阻滞钠通道，可使传导减慢，异位节律，点的自律性降低
C.
(来学网)抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期
D.
(来学网)阻断L-型钙通道，减慢房室传导速度，减低窦房结自律性
E.
(来学网)选择性作用于钾通道，延长钾通道开放时间，使动作电位时程缩短
作为药师，应告知患者用药期间的注意事项不包括
A.
(来学网)关注呼吸系统不良反应，定期摄胸片，提早发现肺部并发症
B.
(来学网)关注甲状腺功能的改变，定期检查甲状腺功能
C.
(来学网)关注视力的变化，可能出现角膜色素沉着或视力模糊
D.
(来学网)可致光过敏反应，日光暴露部位皮肤呈蓝灰色，应避免日晒
E.
(来学网)可引起血糖紊乱，应密切监测血糖，若发生低血糖反应，需停用本药
关于胺碘酮的药物相互作用，说法错误的是
A.
(来学网)与Ia类抗心律失常药物联合使用可引起尖端扭转型室性心动过速
B.
(来学网)与抗肝炎病毒药索非布韦、达卡他韦等联用时可出现严重的、危及生命的心动过缓
C.
(来学网)与华法林合用可降低华法林的抗凝作用
D.
(来学网)与地高辛合用，可引起地高辛血药浓度升高，中毒风险增加
E.
(来学网)与奥利司他合用，胺碘酮吸收减少，疗效降低

正确答案：

(1)C
(2)E
(3)C

答案解析：

(1)本题考查胺碘酮的作用机制。胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，作用机制为抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期。故本题的正确答案为C。(2)本题考查胺碘酮的临床应用注意。胺碘酮典型不良反应为：尖端扭转型室速、光敏感性（皮肤灰蓝色变）、角膜色素沉着、胃肠道不适、肺毒性（注意询问病史和体检，定期摄胸片，以早期发现此并发症）、甲状腺功能障碍（此药含碘量高，应定期检查甲状腺功能），对血糖无明显影响。故本题的正确答案为E。(3)本题考查胺碘酮的药物相互作用。胺碘酮抑制肝药酶，能增加华法林、地高辛等药物的血药浓度，疗效增加，不良反应也增加。故本题的正确答案为C。

上一题

预测试卷（2023）