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(来学网)
患者,男,66岁,BMI24kg/m,高血压病史15年,冠心病病史3年,目前规律服用阿司匹林、贝那普利、美托洛尔、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯治疗。昨日饮酒饱餐后出现胸闷,心前区疼痛,自服1片硝酸甘油症状不能缓解,可能的原因有
A.
(来学网)
患者对硝酸酯类药物产生耐受性
B.
(来学网)
硝酸甘油片被吞服
C.
(来学网)
硝酸甘油片已经过期
D.
(来学网)
硝酸甘油片单次剂量不足,次数不足
E.
(来学网)
硝酸甘油片未密闭遮光保存,药品变质失效
正确答案:
ABCDE
答案解析:
本题考查硝酸甘油的临床应用注意。①患者长期应用单硝酸异山梨酯,若连续使用24h可能出现耐受性;②硝酸甘油存在首关效应,心绞痛急性发作时需舌下含服,不能吞服;③服药时应有麻刺烧灼感或头胀感,这是硝酸甘油起效的标志之一,如未出现,说明药品已失效;④硝酸甘油舌下含服,一次0.25~0.5mg,每5min可重复1片,如15min内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医;④硝酸甘油见光易分解,须避光、密封、阴凉处保存。故本题的正确答案为ABCDE。
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