女性，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140∕85mmHg，血液检查：WBC 12×109/l，N 80％，意识清楚，皮肤、巩膜黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。-临床助理

女性，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140∕85mmHg，血液检查：WBC 12×109/l，N 80％，意识清楚，皮肤、巩膜黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。

正确答案：

(1)A
(2)A

(1)根据该患者的临床表现，可考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。为明确诊断，了解梗阻情况及胆管情况首选B超。(2)急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是立即解除胆管梗阻并引流，即行胆总管切开取石＋T形管引流术。当胆管内压力降低后，患者症状常常能改善。