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(来学网)
女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。
最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
粪块所致肠梗阻
B.
(来学网)
盲肠肿瘤
C.
(来学网)
急性化脓性阑尾炎
D.
(来学网)
阑尾周围脓肿
E.
(来学网)
盲肠扭转
此时较合适的处理是()。
A.
(来学网)
急诊行阑尾切除术
B.
(来学网)
急诊手术脓肿引流
C.
(来学网)
肠道准备后行右半结肠切除术
D.
(来学网)
X线钡灌肠
E.
(来学网)
暂不手术,保守治疗
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)患者右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐及发热,体检:右下腹饱满,触及边界不清,有触痛的包块,应考虑阑尾周围脓肿形成。(2)阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情稳定,宜应用抗生素治疗,或同时联合中药治疗,促进脓肿吸收消退。
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