(来学网)女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)粪块所致肠梗阻
    B.
    (来学网)盲肠肿瘤
    C.
    (来学网)急性化脓性阑尾炎
    D.
    (来学网)阑尾周围脓肿
    E.
    (来学网)盲肠扭转
  2. 此时较合适的处理是()。
    A.
    (来学网)急诊行阑尾切除术
    B.
    (来学网)急诊手术脓肿引流
    C.
    (来学网)肠道准备后行右半结肠切除术
    D.
    (来学网)X线钡灌肠
    E.
    (来学网)暂不手术,保守治疗
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)患者右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐及发热,体检:右下腹饱满,触及边界不清,有触痛的包块,应考虑阑尾周围脓肿形成。(2)阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情稳定,宜应用抗生素治疗,或同时联合中药治疗,促进脓肿吸收消退。