(来学网)男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是()。
  • A.
    (来学网)肺炎克雷伯杆菌肺炎
  • B.
    (来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
  • C.
    (来学网)肺炎支原体肺炎
  • D.
    (来学网)病毒性肺炎
  • E.
    (来学网)肺炎球菌肺炎
正确答案:
E
答案解析:
根据患者症状体征等,诊断为肺炎球菌肺炎。A项,肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者,常为院内获得性感染,临床表现可有起病急、高热、咳嗽等,痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状,青霉素无效。B项,金葡菌肺炎的临床症状常较重,起病多急骤,高热,寒战,痰常呈脓性,X线常呈肺段或肺叶实变,或呈叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。D项,病毒性肺炎的X线表现多为间质改变,青霉素治疗无效。C项,肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢,表现为乏力、咽痛、肌痛等,X线显示肺部多种形态的浸润影,青霉素治疗无效。
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