老年患者，出现失明症状，症状半小时内恢复，提示为短暂性脑缺血发作（TIA）。结合出现失明的症状，定位考虑在双侧大脑后动脉。TIA的临床表现取决于受累血管的分布：①受累血管是颈内动脉主干，临床表现为：a．眼动脉交叉瘫，病侧单眼一过性黑矇、失明和（或）对侧偏瘫及感觉障碍；b．Horner交叉瘫，病侧Horner综合征、对侧偏瘫。②受累血管是大脑中动脉，临床表现为对侧肢体单瘫、轻偏瘫、面瘫、舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损常出现失语和失用，非优势半球受损可出现空间定向障碍。③受累血管是大脑前动脉，临床表现为人格和情感障碍，对侧下肢无力。④椎-基底动脉受累，临床表现为发作性眩晕，常伴恶心、呕吐，多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累可出现一过性一眼或双眼皮质盲或视野缺损；脑干、小脑受累出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。