男性，45岁。畏寒发热13天，体检：体温39.5℃，血压80/50mmHg（10.6/6.7kPa），右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/min，肝肋下未扪及，脾左肋下恰扪及；Hb112g/L，WBC18×109/L，血小板56×109/L，PT17s（对照12s），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是（）。-392-急诊医学（中级）

男性，45岁。畏寒发热13天，体检：体温39.5℃，血压80/50mmHg（10.6/6.7kPa），右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/min，肝肋下未扪及，脾左肋下恰扪及；Hb112g/L，WBC18×109/L，血小板56×109/L，PT17s（对照12s），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是（）。

A.
(来学网)急性白血病
B.
(来学网)肺炎
C.
(来学网)DIC
D.
(来学网)败血症
E.
(来学网)感染合并DIC

正确答案：

答案解析：

根据患者血小板＜100×109/L，PT延长5秒，纤维蛋白原＜1.5g/L，以及右上肢出血和血压低，可以判断患者患有DIC，同时患者还有畏寒发热和白细胞升高的症状，可以判断患者患有感染。因此为感染合并DIC。

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