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(来学网)
女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
晕厥
B.
(来学网)
脑出血
C.
(来学网)
脑血栓形成
D.
(来学网)
蛛网膜下腔出血
E.
(来学网)
心肌梗死
最可能的病变部位是()。
A.
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右侧脑干
B.
(来学网)
右侧半球表面
C.
(来学网)
右侧半球深部
D.
(来学网)
左侧半球表面
E.
(来学网)
左侧半球深部
哪项辅助检查对明确诊断最有价值()。
A.
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腰穿检查
B.
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脑电图检查
C.
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脑超声检查
D.
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头颅CT
E.
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开颅探查
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)患者既往高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。首先考虑诊断脑出血。(2)患者高血压脑出血,双眼向右侧凝视,左足外旋位。一般认为脑出血时两眼是向病灶侧凝视,因此病变应该是在右侧,左足外旋位说明左下肢瘫痪,所以最可能的病变部位是在右侧半球深部。(3)明确脑出血诊断的最有价值的辅助检查是头颅CT检查,出血部位可见白色高密度影。
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