(来学网)患者,男性,57岁。因失眠多梦2周就诊,现夜难入眠,兼头重如裹,胸脘满闷,心烦口苦,头晕目眩,痰多质粘,大便不爽,舌红苔黄腻,脉滑。其辨证为()。
  • A.
    (来学网)痰热内扰
  • B.
    (来学网)肝火上炎
  • C.
    (来学网)阴虚火旺
  • D.
    (来学网)痰浊壅塞
  • E.
    (来学网)心脾两虚
正确答案:
A
答案解析:
痰热扰心证不寐:心烦不寐,胸闷院痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。根据题干所述:痰浊宿食壅遏于中,积而生热,痰热扰心见心烦失眠,胸脘满闷。痰浊上扰,蒙蔽清阳见头重目眩。因湿食生痰,郁痰生热,扰动心神,会出现湿性表现,头重如裹痰多质粘,大便不爽。舌红苔黄腻,脉滑为痰热中阻之象。肝火上炎见不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。阴虚火旺见五心烦热、潮热、盗汗等症状。痰浊壅塞多见于多寐:症见精神萎顿,昼夜嗜睡,胸闷脘胀,形体肥胖。治宜化痰醒神。心脾两虚证见:不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。