(来学网)男性患者,50岁。壮热,胸中烦满疼痛,咳嗽,咳出大量腥臭脓痰。舌红苔黄腻,脉实。
  1. 上述患者为肺痈哪一期()。
    A.
    (来学网)恢复期
    B.
    (来学网)末期
    C.
    (来学网)成痈期
    D.
    (来学网)初期
    E.
    (来学网)溃脓期
  2. 护治法则是()。
    A.
    (来学网)清热化痰,益气养阴
    B.
    (来学网)疏散风热,清肺化痰
    C.
    (来学网)清热解毒,化瘀消痈
    D.
    (来学网)清热解毒排脓
    E.
    (来学网)以上均不是
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。本病分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四个阶段。
1、初期:发热微恶寒,咳嗽,咯黏液痰或黏液脓性痰,痰量由少渐多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。
2、成痈期:身热转甚,时时振寒,继则壮热不寒,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈现黄绿色,自觉喉间有腥味,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数。
3、溃脓期:突然咯吐大量血痰,或痰如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能平卧,仍身热面赤,烦渴喜饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数或实数。
4、恢复期:身热渐退,咳嗽减轻,咯吐脓血渐少,臭味亦减,痰液转为清稀,或见胸胁隐痛,难以久卧,气短乏力,自汗,盗汗,低热,午后潮热,心烦,口干咽燥,面色不华,形瘦神疲,舌质红或淡红,苔薄,脉细或细数无力。
根据患者体征,判断患者为溃脓期,故正确答案为E。(2)溃脓期为痰热与瘀血壅阻肺络,肉腐血败化脓,肺损络伤,脓疡溃破,排出大量腥臭脓痰或脓血痰。
治则:清热解毒排脓。
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