(来学网)某女,36岁,小学文化,既往体健,平素好幻想,爱表现自己。3年前受到严重的精神刺激后突然起病,主要表现明显的思维、行为紊乱,哭笑无常,有短暂的幻觉、妄想,症状变化多端,未经治疗,2周后突然缓解如常。2天前与人发生矛盾后再次复发,表现同前。
  1. 本病例最可能的诊断为()。
    A.
    (来学网)分裂样精神病
    B.
    (来学网)急性应激性精神病
    C.
    (来学网)癔症性精神病
    D.
    (来学网)复发性躁狂
    E.
    (来学网)表演型人格障碍
  2. 本病例最需要与哪种疾病鉴别()。
    A.
    (来学网)精神分裂症
    B.
    (来学网)躁狂症
    C.
    (来学网)急性应激性精神病
    D.
    (来学网)人格障碍
    E.
    (来学网)癫痫
  3. 本病例发作期的治疗,首先应进行()。
    A.
    (来学网)抗焦虑药物治疗
    B.
    (来学网)暗示疗法
    C.
    (来学网)行为疗法
    D.
    (来学网)小剂量抗精神病药
    E.
    (来学网)催眠疗法
  4. 如果患者仍然存在精神症状,应采取的治疗()。
    A.
    (来学网)抗精神病药物治疗
    B.
    (来学网)抗抑郁药治疗
    C.
    (来学网)抗焦虑药治疗
    D.
    (来学网)行为治疗
    E.
    (来学网)催眠治疗
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)D
(4)D
答案解析:
(1)癔症性精神病为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在有意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或短暂的幻觉妄想以及人格解体症状,发作时间较上述各种类型长,但一般不超过3周,缓解后无遗留症状。患者为癔症性人格,受到精神刺激后突然发病,症状与癔症性精神病相符合,应诊断为癔症性精神病。(2)癔症性精神病需与急性应激性精神病鉴别。急性应激性精神病是一种急性应激障碍的亚型,它是一种由强烈并持续一定时间的心理创伤性事件直接引起的精神病性障碍。(3)发作期的治疗,应先进行药物治疗,可服用小剂量抗精神病药物。(4)急性期过后,可采用行为治疗,如暗示治疗等。
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