主要诊断选择规则的总则：在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重，花费医疗精力最多，住院时间最长的诊断名称为患者的主要诊断。对于复杂诊断的主要诊断选择，如果病因诊断能够包括一般的临床表现，则选择病因诊断。上述选项中，A项诊断包含了BCD三项，且比E项（肾囊肿）对健康危害最严重，因此主要诊断选择A项。